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CASCARA SAGRADA
Rhamnus purshiana D.C.

Merita una medaglia d'argento per buona sicurezza ed efficacia terapeutica — *ARGENTO*

TOSSICITÀ RELATIVA A QUANTO SPECIFICATO

EFFICACIA CONFERMATA DA EVIDENZE SCIENTIFICHE

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BOTANICA

COLORI OSSERVATI NEI FIORI

________ BIANCO

________ GIALLOGNOLO

DISTRIBUZIONE IN BASE ALLE OSSERVAZIONI UMANE

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ERBORISTERIA - FITOTERAPIA

TOSSICITÀ:
RELATIVA A QUANTO SPECIFICATO

Motivazione: La cascara sagrada è generalmente ben tollerata a dosi terapeutiche corrette e per uso a breve termine, ma l’uso prolungato o a dosi elevate può causare crampi addominali, diarrea, squilibri elettrolitici e, in rari casi, pigmentazione cutanea; per questo motivo è raccomandata cautela e non è indicata per uso cronico senza supervisione, rendendo il profilo di tossicità dipendente dalle specifiche modalità d’uso.

EFFICACIA:
CONFERMATA DA EVIDENZE SCIENTIFICHE

Motivazione: Rhamnus purshiana (corteccia di frangola/ cascara sagrada) è una pianta lassativa ampiamente studiata e utilizzata clinicamente per il trattamento della stitichezza occasionale, con evidenze che ne confermano l’efficacia grazie agli antraglicosiidi (es. sennosidi) che stimolano la motilità intestinale. Preparati standardizzati di cascara sono stati valutati in studi clinici controllati che dimostrano l’aumento della frequenza delle evacuazioni e il miglioramento della consistenza delle feci rispetto al placebo, supportando il suo uso fitoterapico specifico.

PROPRIETÀ E INDICAZIONI REGISTRATE Leggere attentamente tutte le sezioni della scheda prima di considerare le seguenti indicazioni valide per ogni utilizzo fitoterapico.
Uso storico e nella tradizione
+++	LASSATIVO PURGANTE ANTRACHINONICO (AD USO OCCASIONALE)
+++	STITICHEZZA O STIPSI
++	CALCOLOSI BILIARE CISTIFELLEA E VIE BILIARI
++	FOTOPROTETTIVO
+	COLAGOGO
+	DEPURATIVO DRENANTE
+	DIGESTIVO
+	DIGESTIVO EUPEPTICO STOMACHICO
+	DISPEPSIA O CATTIVA DIGESTIONE
+	INSUFFICIENZA EPATOBILIARE E INTOSSICAZIONE DEL FEGATO
+	RIEPITELIZZANTE
+	USTIONI E SCOTTATURE (ANCHE SOLARI O DA FREDDO)

SORVEGLIANZA ALLE REAZIONI AVVERSE
PIANTA SEGNALATA

CONTROINDICAZIONI
CONTROINDICATO NEGLI STATI INFIAMMATORI DELL´INTESTINO E DEGLI ORGANI DEL BACINO-IN GRAVIDANZA E NELL´ALLATTAMENTO.

AVVERTENZE
PER ABUSO VI È PERDITA DI ELETTROLITI K. CONSIDERATA COMUNQUE LA PIÙ BLANDA TRA LE DROGHE ANTRACHINONICHE.

Vedi sul web gli studi sulle proprietà antitumorali per Rhamnus purshiana D.C.

ANNOTAZIONI, RICERCHE E BIBLIOGRAFIA

DROGHE LASSATIVE E PURGANTI Trascurando le alterazioni dell'intestino che ostacolano meccanicamente la progressione del bolo fecale (tumori, processi cicatriziali, ecc.), vi possono essere stitichezze primitive dovute a una alterata motilità intestinale di natura nervosa o muscolare; in questo caso può aversi una stitichezza atonica quando la muscolatura ha diminuito il tono e la forza delle contrazioni, mentre si ha una stitichezza spastica quando l'ipertono della muscolatura determina contrazioni spastiche della stessa.Altra forma di stipsi è causata dalla scarsa produzione di idrogeno solforato che è un eccitante fisiologico della peristalsi. Il trattamento terapeutico dovrà essere coadiuvato da vita attiva e movimentata e da dieta povera di carne ma ricca di frutta, verdure e fibre. In base al meccanismo d'azione delle droghe lassative si avranno: a) Droghe antrachinoniche che favoriscono lo svuotamento dell'intestino stimolando prevalentemente la muscolatura dell'intestino crasso. I componenti principali di queste droghe contenute in Senna, Frangula, Aloe, Cascara sagrada, Rabarbaro, Poligono giapponese e Spincervino sono glicosidi derivati dall'antracene. La loro metabolizzazione in agliconi (più attivi) avviene nel colon: qui si ha una rimozione dello zucchero ed i prodotti ottenuti stimolano ulteriormente la motilità aumentando anche il peristaltismo e la produzione di muco. L'azione lassativa che inizia a livello dell'intestino crasso con inibizione del riassorbimento dell'acqua e degli elettroliti, si manifesta dopo 8-12 ore. Gli effetti collaterali sono: colorazione delle urine, passaggio nel latte materno, pseudomelanosi reversibile del colon, perdita di elettroliti per l'uso prolungato o diarrea severa con coliche per sovradosaggio. L'uso cronico di antranoidi può essere responsabile di pigmentazione della mucosa del colon (melanosis coli), alterazione del quadro elettrolitico e dell'equilibrio acido-base, colon dilatato con pseudo-restringimenti per alterazione del plesso nervoso intramurale, aggravamento della stitichezza, colon irritabile, rischio di degenerazione neoplastica e interazioni con altri farmaci. b) Droghe che favoriscono lo svuotamento dell'intestino stimolando prevalentemente la muscolatura dell'intestino tenue e parte del crasso (Olio di Ricino). c) Purganti meccanici che favoriscono lo svuotamento dell'intestino aumentando il volume fecale (Agar-agar, Psillio, Lino semi, Carragenina); d) Purganti osmotici (zuccherini) che richiamano nell'intestino acqua dal sangue (Manna, Lattosio, Prugne, Tamarindo, Cassia fistula in canna, Pesco). e) Purganti oleosi che favoriscono la progressione delle feci essendo lubrificanti dell'intestino (Olio di oliva, Olio di lino, Olio di mandorle dolci). Tratto da: Marzio Pedretti "L'erborista moderno"; [Enrica Campanini "Dizionario di fitoterapia e piante medicinali";] [Fabio Firenzuoli "Le 100 erbe della salute".]

BIBLIOGRAFIA, WEBLIOGRAFIA E ARTICOLI SCIENTIFICI SUL WEB
(Vedi anche i riferimenti nelle singole sezioni)

Briggs C.J. (1993). "Cascara sagrada: A review of its chemical constituents and pharmacology". Journal of Ethnopharmacology, 38(2-3), 147-156.

Wichtl M. (2004). "Herbal Drugs and Phytopharmaceuticals". CRC Press.

European Medicines Agency (2017). "Assessment report on Rhamnus purshiana DC., cortex". EMA/HMPC/572869/2016.

Felter H.W. et al. (1898). "King's American Dispensatory". Ohio Valley Company.

Upton R. et al. (1999). "American Herbal Pharmacopoeia and Therapeutic Compendium: Cascara Sagrada Bark". American Herbal Pharmacopoeia.

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