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TRIFOGLIO DEI PRATI
Trifolium pratense L.

Merita una medaglia d'argento per buona sicurezza ed efficacia terapeutica — *ARGENTO*

TOSSICITÀ BASSA

EFFICACIA CONFERMATA DA EVIDENZE SCIENTIFICHE

ook

LEGGERE LA SCHEDA IN TUTTE LE SUE SEZIONI PER UNA CORRETTA INFORMAZIONE SULLE PRECAUZIONI D'USO

BOTANICA

COLORI OSSERVATI NEI FIORI

________ FUCHSIA

________ FUCHSIA-CHIARO

DISTRIBUZIONE IN BASE ALLE OSSERVAZIONI UMANE

Prodotto da OpenStreetMap per GBIF the Global Biodiversity Information Facility — *© OpenStreetMap contributors, © OpenMapTiles, GBIF (CC BY-SA 2.0)*

ERBORISTERIA - FITOTERAPIA

PROPRIETÀ E INDICAZIONI REGISTRATE Leggere attentamente tutte le sezioni della scheda prima di considerare le seguenti indicazioni valide per ogni utilizzo fitoterapico.
Uso storico e nella tradizione
ook	MENOPAUSA E CLIMATERIO (VAMPATE E DISTURBI VARI)
ook	SUPERFOOD
?	BRONCHITE O AFFEZIONI BRONCHIALI
?	CATARRO VIE RESPIRATORIE (ANCHE CON TOSSE)
?	ESPETTORANTE FLUIDIFICANTE DEL CATARRO MUCOLITICO
+++	FITOESTROGENICO
++	ANTITUMORALE (RITARDANTE LA PROLIFERAZIONE)
++	DEPURATIVO DRENANTE
++	DERMATOSI (USO TOPICO)
++	DERMOPURIFICANTE DERMOPROTETTIVO (USO ESTERNO)
++	INFEZIONI O INFIAMMAZIONI OCULARI E DELLE PALPEBRE
++	SPASMI E DOLORI SPASMODICI DI VARIA NATURA
++	SPASMOLITICO ANTISPASMODICO
++	TUMORE (BENIGNO O MALIGNO)
+	CICATRIZZANTE O VULNERARIO
+	ECZEMA
+	INTOSSICAZIONI E AVVELENAMENTI ANCHE DA ALCOL
+	IRRITAZIONI CUTANEE DA PIAGHE FERITE ABRASIONI E SCREPOLATURE (USO TOPICO)
+	LESIONI CUTANEE - PIAGHE FERITE ABRASIONI E SCREPOLATURE (USO TOPICO)
+	PSORIASI O PSIORIASI
+	RIEPITELIZZANTE
+	TOSSE
+	TOSSI CONVULSE E PERTOSSE
+	ULCERE DELLA PELLE
+	USTIONI E SCOTTATURE (ANCHE SOLARI O DA FREDDO)

SORVEGLIANZA ALLE REAZIONI AVVERSE
PIANTA SEGNALATA

CONTROINDICAZIONI
IPERSENSIBILITÀ ACCERTATA AI COMPONENTI (ISOFLAVONI, CUMARINE), GRAVIDANZA (PER ATTIVITÀ ESTROGENICA POTENZIALMENTE DANNOSA PER IL FETO), ALLATTAMENTO (PASSAGGIO DI FITOESTROGENI NEL LATTE NON STUDIATO), BAMBINI SOTTO I 12 ANNI (MANCANZA DI DATI SULLA SICUREZZA), TUMORI ESTROGENO-DIPENDENTI (ES. CANCRO AL SENO, ENDOMETRIO, OVAIO), FIBROMI UTERINI O ENDOMETRIOSI (RISCHIO DI PEGGIORAMENTO), TERAPIE CON TAMOXIFENE O INIBITORI DELL'AROMATASI (RIDUZIONE EFFICACIA), DISTURBI EMORRAGICI O USO DI ANTICOAGULANTI (RISCHIO DI SANGUINAMENTO), DEFICIENZA DI PROTEINA S (AUMENTO RISCHIO TROMBOTICO)

AVVERTENZE
MONITORARE EVENTUALI REAZIONI GASTROINTESTINALI (NAUSEA, MAL DI STOMACO), EVITARE DOSI SUPERIORI A 80 MG/DIE DI ISOFLAVONI SENZA SUPERVISIONE MEDICA, PREFERIRE ESTRATTI STANDARDIZZATI (ES. 40-80 MG DI ISOFLAVONI TOTALI), SOSPENDERE 2 SETTIMANE PRIMA DI INTERVENTI CHIRURGICI (RISCHIO EMORRAGICO), CAUTELA IN PAZIENTI CON IPOTIROIDISMO O SQUILIBRI ORMONALI, EVITARE ASSOCIAZIONE CON CONTRACCETTIVI ORALI O TERAPIA ORMONALE SOSTITUTIVA (POTENZIALE INTERFERENZA), VALUTARE LA SALUTE INTESTINALE (MICROBIOTA INFLUISCE SULL'ATTIVAZIONE DEGLI ISOFLAVONI)

Antagonismi e Effetti Indesiderati tra TRIFOGLIO DEI PRATI e altre piante non rilevati o non ancora ampiamente documentati

Vedi sul web gli studi sulle proprietà antitumorali per Trifolium pratense L.

ANNOTAZIONI, RICERCHE E BIBLIOGRAFIA

PIANTE AD AZIONE FITOESTROGENICA E ANTIANDROGENA In virtù della loro azione estrogenica alcune piante si dimostrano efficaci nell'impiego terapeutico per le turbe legate a un'insufficienza ovarica, per sindromi deficitarie dopo isterectomia e ovariectomia, per turbe mestruali della pubertà e per alcune manifestazioni fastidiose che caratterizzano la manifestazioni funzionali della menopausa come vampate di calore, turbe dell'umore, secchezza della mucosa vaginale, ecc. e per la sindrome premestruale. Alcuni inconvenienti, come per es. le vampate, hanno una stretta relazione con l'ormone ipofisario; altri invece, come prurito, infiammazione pelvica e secchezza vaginale, sono relativi alla caduta del tasso ematico di estrogeni e possono migliorare con l'utilizzo di queste piante. In questi casi la fitoterapia rappresenta una terapia attiva e/o complementare alla terapia ormonale classica. Le piante estrogeniche e progesterone-like sono: Angelica, Aletris, Erba medica, Salvia, Luppolo, Ginseng, Alchemilla, Verbena, Salsapariglia, Soia, Kudzu, Cimicifuga; l'Ortica ha azione antiandrogena e la Cimicifuga è attiva sulla secrezione dell'ormone ipofisario. L'Agnocasto aumenta la produzione dell'ormone luteinizzante, inibisce il rilascio dell'ormone che stimola il follicolo, portando ad uno spostamento del rapporto a favore degli estrogeni rispetto ai gestageni, producendo effetti ormonali utilizzati contro disturbi connessi alla menopausa; inoltre, sperimentalmente, inibisce la secrezione della prolattina, risultando efficace sia nella sindrome premestruale che nella iperprolattinemia. Tratto da: Enrica Campanini "Dizionario di fitoterapia e piante medicinali"; A.Y. Leung & S. Foster "Enciclopedia delle piante medicinali"; Fabio Firenzuoli "Le 100 erbe della salute" Fitoestrogeni e trattamenti ormonali: legami pericolosi Il ricorso ai fitoestrogeni va evitato nelle donne con tumore della mammella e affette da deprivazione ormonale da ormonoterapia. Le donne con carcinoma della mammella positivo per i recettori degli estrogeni devono evitare di ricorrere ai fitoestrogeni nel tentativo di ridurre gli effetti da deprivazione ormonale causati dalla ormonoterapia in atto. Il 70% circa dei carcinomi della mammella esprime recettori per gli estrogeni. Questo dato è alla base della terapia adiuvante con farmaci che riducono la stimolazione di questi recettori quali il tamoxifene e derivati e gli inibitori delle aromatasi. L'ormonoterapia di per sé causa però numerosi effetti collaterali da deprivazione ormonale. I sintomi meno tollerati sono la secchezza delle mucose e la sindrome vasomotoria (le cosiddette vampate), oltre alle manifestazioni legate al lungo trattamento (artralgie, tipicamente causate dagli inibitori delle aromatasi, osteoporosi, ipertensione, alterazioni del metabolismo lipidico). Nelle donne in menopausa, è diventata popolare l'assunzione di integratori alimentari, contenenti principalmente derivati della soia o del trifoglio rosso, nell'ipotesi che abbiano un'azione di contrasto sui sintomi della menopausa. Gli estratti di queste piante contengono infatti fitoestrogeni, e in particolare isoflavoni (genisteina, daidzeina e gliciteina dalla soia e biocanina A e formononetina dal trifoglio), sostanze che hanno una blanda azione sia estrogenica sia antiestrogenica. Queste caratteristiche hanno suggerito la loro indicazione anche alle donne in trattamento con tamoxifene o inibitori dell'aromatasi, suscitando allarme negli oncologi che ritengono tale pratica incongrua e rischiosa. Negli animali di laboratorio si è infatti dimostrato uno stimolo dose-dipendente da fitoestrogeni nella crescita di cellule tumorali umane della mammella estrogeno-sensibili (CMF-7) [1]. In modelli analoghi risulta anche abrogata la prevenzione del tamoxifene alla crescita tumorale [2]. A seguito della diffusione di tale pratica sono stati condotti due studi per verificare l'efficacia di integratori a base di soia (90-150 mg/die di isoflavoni) in pazienti sintomatiche per deprivazione ormonale (vampate diurne e notturne) [3,4]. Le pazienti, trattate per carcinoma della mammella e molte in trattamento con tamoxifene o raloxifene, sono state randomizzate in doppio cieco a ricevere il trattamento con isoflavoni o placebo. In nessuno dei due studi si sono rilevate differenze statisticamente significative nella sintomatologia, anche quando stratificate a ricevere tamoxifene. Per cui gli isoflavoni non sembrano ridurre la sintomatologia legata alla terapia ormonale e potrebbero invece avere un'attività di stimolo sulla crescita tumorale. Secondo alcuni lavori scientifici, le popolazioni asiatiche sarebbero meno esposte al rischio di carcinoma della mammella per l'elevata ingestione di derivati della soia: questa osservazione è di difficile interpretazione epidemiologica e non può essere trasferita alle popolazioni occidentali né ad altri effetti ormonali degli isoflavoni [5,6]. Tali sostanze, quindi, vanno utilizzate con molta cautela da parte delle donne con carcinoma della mammella e solo se con recettori ormonali negativi. I medici che hanno pazienti in trattamento con tamoxifene o inibitori delle aromatasi dovrebbero vigilare e sconsigliare l'uso di prodotti a elevato titolo di fitoestrogeni, anche perché molti degli integratori alimentari in commercio rimandano a siti Internet nei quali sono rivendicati effetti terapeutici non dimostrati, sostenuti con letteratura di parte o mal interpretata. Bibliografia: J Nutr 2001;131:2957-62. Cancer Res 2005;65:879-86. J Clin Oncol 2002;15:1449-55. J Clin Oncol 2000;18:1068-74. J Epidemiol 2010;20:83-9. Nutr J 2008;7:17. CDI Palozzo A.C., Falci C., Zovato S. Istituto Oncologico Veneto IRCCS

BIBLIOGRAFIA, WEBLIOGRAFIA E ARTICOLI SCIENTIFICI SUL WEB
(Vedi anche i riferimenti nelle singole sezioni)

Beck, V., et al. (2005). "Evaluation of the estrogenic effects of Trifolium pratense extracts." Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, 94(1-3), 445-449.

Booth, N. L., et al. (2006). "Chemical characterization of red clover (Trifolium pratense) extracts." Journal of Agricultural and Food Chemistry, 54(4), 1277-1285.

He, J., et al. (2016). "Isoflavones from red clover improve lipid profile in hypercholesterolemic men." Nutrition Research, 36(1), 7-12.

Overk, C. R., et al. (2005). "Comparison of the in vitro estrogenic activities of compounds from hops (Humulus lupulus) and red clover (Trifolium pratense)." Journal of Agricultural and Food Chemistry, 53(16), 6246-6253.

EMA (European Medicines Agency). (2015). "Assessment report on Trifolium pratense L., flos." EMA/HMPC/680592/2013.

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