INFERTILITÀ MASCHILE

L’infertilità maschile è definita come l’incapacità dell’uomo di contribuire al concepimento dopo almeno 12 mesi di rapporti non protetti. Rappresenta una componente rilevante dell’infertilità di coppia e può derivare da alterazioni quantitative, qualitative o funzionali degli spermatozoi. La fertilità maschile dipende da tre elementi fondamentali: produzione adeguata di spermatozoi (spermatogenesi), loro maturazione e trasporto, e capacità funzionale di fecondare l’ovocita. Alterazioni in uno qualsiasi di questi livelli possono determinare infertilità. Classificazione delle cause Cause pre-testicolari (ormonali) Riguardano disfunzioni dell’asse ipotalamo-ipofisi-gonadi. Ipogonadismo ipogonadotropo Ridotta produzione di gonadotropine (FSH, LH) → ridotta stimolazione testicolare. Iperprolattinemia Può inibire la secrezione di GnRH. Cause testicolari (primitive) Coinvolgono direttamente il testicolo. Alterazioni della spermatogenesi Oligozoospermia, azoospermia, astenozoospermia, teratozoospermia. Cause genetiche Come la sindrome di Klinefelter, associata a insufficienza testicolare primaria. Danni acquisiti Traumi, infezioni (es. orchite), esposizione a tossici. Cause post-testicolari Riguardano il trasporto degli spermatozoi. Ostruzioni dei dotti deferenti o dell’epididimo Possono essere congenite o acquisite. Disfunzioni eiaculatorie Eiaculazione retrograda o aneiaculazione. Alterazioni del liquido seminale La diagnosi si basa principalmente sullo spermiogramma. Oligozoospermia Riduzione della concentrazione di spermatozoi. Azoospermia Assenza completa. Astenozoospermia Ridotta motilità. Teratozoospermia Morfologia anomala. Spesso queste condizioni coesistono.

Organi interessati

- ORGANI SESSUALI E RIPRODUTTIVI

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